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皮膚科学における皮膚と全身性の血管炎:組織学的観点

Silvia Alberti-Violetti;...;Angelo V Marzano (2018.4, G Ital Dermatol Venereol)[Cutaneous and systemic vasculitides in dermatology: a histological perspective]

 

理由

自分の研究関連

 

概要

皮膚の血管炎には、皮膚の血管に影響する幅広く異なる症状のグループを含んでいる。この特徴は、特に触診できる盛り上がった紫斑と、蕁麻疹や壊死性潰瘍の皮疹を含む多型的な皮疹を含み、稀ではあるが皮膚外が関与することである。皮膚白血球破砕性血管炎と蕁麻疹様血管炎は、このグループの2つの典型的かつ良くある変異である。これらは、大抵原因不明であるが、おそらく異なる要因、特に薬剤や感染によって誘導される。もしくは特にエリテマトーデスのような全身性疾患に関連して現れる可能性がある。血管炎皮疹は、例えば、多発血管炎性肉芽腫症と好酸球性多発血管炎性肉芽腫症のような、全身性血管炎の慢性の再発性の経過の間にも起こりうる。この皮膚血管炎は臨床や組織特徴を共有している可能性がある。血管炎の特異的な形の診断を作るために、患者の皮膚描像と臨床経過は、組織パターン、直接の免疫蛍光所見。実験データや皮膚外の所見の潜在的な存在と相関付ける必要がある。組織構造は血管炎の診断に重要であり、生検のタイミングは、炎症性浸潤の特徴の正確な評価と相関する。この総説では、全身性の形態とこれらを区別し、皮膚の関与が複数系の血管炎の兆候を示す場合に誤診断を避けるために、皮膚血管炎の組織特徴に特に注目する。

 

印象的な図

Fig2. 蕁麻疹様血管炎

 

雑記

涼しい雨の日は、近所の工事もなく、公園の子供達も静かなので悪くないかもしれん