濾胞性リンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への転換の最初の徴候としての皮膚の環状病変

Palacios-Álvarez I;...;Fernández-López E.(2015.9, Indian J Dermatol Venereol Leprol.)[Cutaneous annular lesions as the first sign of transformation of follicular lymphoma into diffuse large B-cell lymphoma.]

理由

自分の研究関連

概要

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)は、多様な臨床・病理・遺伝特徴を示す非ホジキンリンパ腫の一般的なサブタイプである。80歳の女性がステージIV-X-A(アン・アーバー分類)の低段階の全身性濾胞性リンパ腫(FL)と診断された。診断4ヶ月後、彼女は腹部、腕そして首に遠心性の拡大を示す、非対称な硬化性環状紅斑丘疹を示した。生検から、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に由来する真皮浸潤が明らかになった。フローサイトメトリーによる軽鎖制限を行った。免疫グロブリンG重鎖の可変で多様な関連遺伝子を複製した。その結果、初期の濾胞性リンパ腫と皮膚浸潤の両方で同じパターンが明らかになった。t(14;18)の転座を両方のサンプルに行った。これらの知見に基づいて、濾胞性リンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への転換と診断した。初期の皮膚のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫、菌状息肉腫そして慢性の若年性骨髄性白血病の皮膚浸潤のような他の血球系障害は環状皮疹を示しうるが、全身性の非ホジキンリンパ腫による皮膚浸潤の所見としてのこれらの先行報告は見つけることができなかった。

印象的な図

Figure 2　腹部と腕に現れる環状紅斑と拡大成長を示す硬化性エリテマトーデスと紫斑、左上のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の皮膚浸潤

雑記

脚を組む癖を矯正中です